CONOZCAMOS NUESTROS OJOS. ¿QUÉ ES LA MÁCULA?

La mácula es una mancha amarilla localizada en la retina especializada en la visión fina de los detalles, nos sirve entre otras cosas para poder leer y distinguir las caras de las personas.


Características

Se localiza en la parte posterior de la retina y tiene una extensión aproximada de 5 mm de diámetro, quedando limitada verticalmente por las arcadas temporales. Se encuentra por lo tanto temporal al disco óptico. La retina a este nivel tiene unas peculiaridades histológicas e histoquímicas que la diferencian del resto de la retina:

Menor grosor.
Ausencia de bastones, tan solo existen conos.
El número de conos es muy elevado, llegando a tener una densidad de 140.000 conos/mm².
Epitelio pigmentario más denso.
Gran contenido en pigmentos xantofílicos como la luteína y la zeaxantina, los cuales parece ser que tienen entre otras una función protectora frente a los fototraumatismos.

Zonas en que se divide

La mácula se divide en varias zonas como son:

La fóvea es una zona en el centro de la mácula algo deprimida, que presenta un color más oscuro, con una extensión aproximada de unos 1.5 mm de diámetro que equivale a un diámetro papilar o a 5º. Presenta una zona avascular denominana ZAF (zona avascular foveal), la cual en las angiografías de retina se observa más oscura por la ausencia de vascularización. La zona avascular foveal se considera como el centro óptico.

La foveola en el centro de la fóvea se observa como un reflejo brillante, tiene una extensión de unos 0.35 mm de diámetro. A veces dentro de esta se observa una pequeña depresión umbilicada llamada ombligo de la foveola.

La zona próxima a la mácula recibe varios nombres:

La zona parafoveal es una extensión de la mácula que rodea a la fóvea de unos 0.5 mm de diámetro, en ella se encuentra la retina más gruesa.

La zona perifoveal rodea a la anterior con una extensión de 3.5 mm de diámetro.

Degeneración macular

La degeneración macular asociada a la edad, conocida también con las siglas DMAE, es una enfermedad que afecta generalmente a personas de más de cincuenta años, el riesgo de padecerla aumenta a más del doble en aquellos que consumen más de 20 cigarrillos al día.

Consiste en una degeneración de la retina, en la zona de la mácula, el sector de mayor agudeza visual, por lo cual se deteriora la visión central. Es característico en estados avanzados mantener la visión periférica, pero ser incapaz de distinguir los rasgos faciales de una persona que se encuentra de frente.

El enfermo  debe acudir SIEMPRE y ante el menor síntoma al oftalmólogo. En algunos casos puede evolucionar a formas graves.  El médico deberá orientar al paciente en función de la evolución y de las circunstancias personales, recomendando si es necesario las revisiones con la unidad especializada en retina y la vigilancia de factores que pueden influir en el desarrollo de las afecciones en la mácula, como la hipertensión arterial, diabetes, niveles elevados de colesterol, etc.

¿POR QUÉ NO SE INVESTIGAN Y FOMENTAN LAS SOLUCIONES PARA LAS MIODESOPSIAS?

   Dejo a todos (oftalmólogos incluídos) los que nos leen la siguiente cuestión. Una reflexión que hace pensar y frustrase a partes iguales. La mayoría de oftalmólogos coinciden en que:

-El 70-80% de la población desarrollan Miodesopsias a lo largo de su vida.

-De estos, "solo" el 10% opta por tratarlas mediante cirugía o laser. Y eso que pocas clínicas lo ofrecen.

-Cada ojo operado son 5500 Euros de media y cada tratamiento laser completo, unos 2500.

-En España hay 45 MILLONES de habitantes. Si el 70% (a la baja) tendrán Miodesopsias, 34.5 MILLONES DESARROLLARÁN MIODESOPSIAS.

-Esto significa que un 10%, o sea, 3,45 MILLONES de Españoles optarán por un tratamiento.

- Si el 5% se opera de Vitrectomía, y otro 5% se aplica el laser, significa un gasto total de los pacientes SOLO en España de 9.487 Y 4.312 MILLONES DE EUROS respectivamente en las próximas décadas (Imaginad en Estados Unidos). Un TOTAL en España de: 13.800 MILLONES de Euros. Esto suponiendo que solo nos operemos un ojo.

   Queda evidenciado que o algo se está haciendo mal, o nos mienten en los datos. Porque INVESTIGAR tratamientos para las Miodesopsias sería más que rentable.

Esto nos lleva a varias teorías en las que enfocar nuestra lucha:

   1- Particularmente, la opinión de quien os escribe, es que efectivamente, mucha gente padece miodesopsias. Pero anecdóticas, de las "divertidas", de las que no molestan. Esto crea una tendencia en la oftalmología que implica generalizar de forma totalmente irresponsable: Como a LA MAYORÍA no le afectan gravemente, a prácticamente NADIE le afectan gravemente. Esto es MENTIRA, y una total irresponsabilidad, como digo, por parte de la comunidad oftalmológica. Sobre todo en las clínicas privadas, donde nos dejamos nuestro dinero, debería tomarse más en serio este gran y limitante defecto ocular.

Nosotros también tenemos nuestra parte de culpa. Leemos que no es nada, y tenemos miedo a hablar, miedo a decir que sufrimos con este problema. Sentimos VERGÜENZA y nos callamos.

No, amigas y amigos, tenemos que ser firmes con nuestro oftalmólogo y nuestra gente cercana. Y por qué no, en las Redes Sociales. Porque si nosotros no defendemos nuestro problema nadie lo va a hacer. Debemos EXIGIR soluciones. No podemos tolerar que nos digan que nos acostumbremos y nos manden a casa. No pagamos para eso, ni en la sanidad pública, ni en la sanidad privada. Tenemos derecho a vivir bien, a vivir sin limitaciones, a disfrutar de nuestro tiempo libre o de trabajo sin molestias.

Ojo, un oftalmólogo es NUESTRA VOZ, pero NO UN RESPONSABLE DIRECTO. De ahí que nosotros seamos los responsables de transmitirle lo que sentimos y hacer valer nuestra verdad. Si ellos nos creen y nos comprenden, irán a congresos, demandarán material, impondrán soluciones (como el laser o la cirugía). Y la rueda girará sola. Si nosotros nos callamos seguirán tratándonos con el "Yo también las veo" "Toma Vitreoclar" y "Aprende a vivir con ello". Soluciones ya hay, y no se están aplicando.

Veremos en Internet, incluso a doctores diciendo que no hay tecnología para solucionar nuestro problema. Sin embargo, tenemos la vitrectomía y el láser. Que te hagan una vitrectomía implica un camino MUY LARGO en clínicas muy específicas. Y algo como el láser debería estar disponible en todas las consultas, incluso en la Sanidad Pública. Al menos deberíamos poder elegir entre las soluciones existentes. 

   2- La otra opción, es simplemente que, como en todo negocio, no existe demanda. El motivo es el mismo. Si el paciente no se pone serio, si el paciente no pìde una solución, si no se moviliza, si no se queja, no tendremos respuesta. Si aceptamos que nos digan que nos acostumbremos y nos vamos a casa... No nos van a tomar en serio. Nadie merece vivir con esto, y los que las sufrimos sabemos que no es vida.

Puede parecer absurdo a nivel individual, pero somos miles de personas afectadas. Hasta hace unos meses, apenas existía un foro en habla hispana enfocado a las quejas, pero no a la demanda de soluciones. Ni una sola llamada a la acción colectiva. Poco más encontraremos en inglés.

Sabéis que hay gente que nos escribe emails, o mensajes privados en las Redes Sociales, donde nos dicen que no se unen ni comentan en público por vergüenza y miedo a la opinión de los demás? Pues si. Esto es culpa de los Oftalmógos, por ridiculizar nuestra situación y restarle importancia, pero también es culpa nuestra. Con estos hechos les damos una razón que NO tienen. 

Internet está lleno de personas quejándose, pero no hay muchas demandando SOLUCIONES a quien deben hacerlo: LOS OFTALMÓLOGOS. Y como ya hemos dicho, no porque sean los responsables directos, son aquellos que pueden hablar en nuestro nombre. Son los que van a defendernos una vez nos comprendan. 

Es labor de todos difundir, perder la vergüenza, exigir soluciones. Porque nosotros tenemos derecho, como cualquiera, a ser felices y tener una buena visión, libre de decenas de puntos y sombras arruinándonos cualquier imagen, situación o momento.

Está en nuestra mano cambiar las cosas. El primer paso es cosa nuestra. Ahora depende de ti, reclamar lo que te corresponde. Tenemos derecho a salud, tanto física como psicológica :)